Super Tadapox

Super Tadapox junta en un solo comprimido dos sustancias con fines distintos. El tadalafilo es un inhibidor de la PDE5 cuya ficha técnica española lo indica para la disfunción eréctil en hombres adultos y que solo actúa si hay estimulación sexual. La dapoxetina pertenece al grupo de los ISRS y en España está autorizada para la eyaculación precoz en varones de 18 a 64 años que cumplan unos criterios diagnósticos concretos, entre ellos una latencia eyaculatoria inferior a dos minutos y un malestar personal marcado.

La única presentación del catálogo es 40/60 mg: 40 mg de tadalafilo y 60 mg de dapoxetina por comprimido, en cajas de 30, 60, 90, 120 o 180. Se elabora fuera de España, y su nombre y su envase no son los de ningún medicamento dispensado en las farmacias españolas.

En la disfunción eréctil, la pauta de la ficha técnica del tadalafilo arranca con 10 mg tomados antes de la relación sexual y admite pasar a 20 mg cuando la respuesta se queda corta, con un máximo de un comprimido al día. Esos 20 mg son la dosis más alta que contempla. En insuficiencia renal grave el límite baja a 10 mg. Un comprimido de 40 mg duplica, por tanto, la dosis máxima que recoge la ficha, y su presencia en el catálogo no debe leerse como una recomendación de tomar esa cantidad.

Con la dapoxetina ocurre algo parecido. Su ficha fija la dosis de inicio en 30 mg, entre una y tres horas antes de la actividad sexual, y prohíbe expresamente empezar con 60 mg; solo se sube a 60 mg si la respuesta es insuficiente y no ha habido reacciones moderadas o graves ni síntomas que hagan pensar en un desmayo. Nunca más de una toma cada 24 horas ni como tratamiento diario. El comprimido se traga entero con un vaso lleno de agua para evitar el sabor amargo, y el alcohol debe evitarse.

En el registro CIMA no figura ningún medicamento que reúna tadalafilo y dapoxetina. El tadalafilo se comercializa como Cialis (5, 10 y 20 mg) y en numerosos genéricos EFG; Adcirca, también de 20 mg, está destinado a la hipertensión arterial pulmonar. La dapoxetina solo está registrada como Priligy 30 mg y 60 mg; no hay genéricos autorizados en España. Todos se dispensan con receta. La propia ficha de Priligy señala que no debe usarse en pacientes tratados con inhibidores de la PDE5, porque puede disminuir la tolerancia ortostática, y que no se ha establecido su eficacia ni su seguridad en uso conjunto.

Ningún nitrato orgánico es compatible con el tadalafilo, y tampoco el riociguat. Queda descartado si ha habido un infarto en los 90 días previos o un ictus en los últimos seis meses, y también con angina inestable, tensión por debajo de 90/50 mm Hg, hipertensión no controlada o pérdida de visión en un ojo por NAION. La dapoxetina está contraindicada además en la insuficiencia cardiaca de clase NYHA II a IV, los bloqueos de conducción, la cardiopatía isquémica o valvular significativa, el síncope previo, la manía o la depresión grave y la insuficiencia hepática moderada o grave. Tampoco se combina con IMAO, tioridazina, ISRS, IRSA, tricíclicos, triptanos, tramadol, litio o hipérico, ni durante los 14 días posteriores a dejarlos, y está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4 como el ketoconazol o el ritonavir.

Con el tadalafilo, lo que más se notifica es dolor de cabeza, digestión pesada, lumbalgia y dolores musculares, más frecuentes cuanto mayor es la dosis. Con la dapoxetina destacan náuseas, mareo, cefalea, diarrea, insomnio y cansancio, también ligados a la dosis, y en los ensayos se describieron desmayos e hipotensión ortostática. Ante un mareo al levantarse, la ficha aconseja tumbarse con la cabeza más baja que el cuerpo o sentarse con ella entre las rodillas. Los detalles completos están en la ficha técnica de Priligy 60 mg.