Avana

Avana es un medicamento con avanafilo, principio activo del grupo de los inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE5). Su indicación es la disfunción eréctil masculina. Por sí solo no provoca la erección: según la ficha técnica, el avanafilo solo resulta eficaz cuando hay estimulación sexual. La ficha recomienda tomarlo poco tiempo antes de la actividad sexual.

El catálogo ofrece tres concentraciones (50, 100 y 200 mg), en cajas de 12, 24, 36, 60, 88 y 120 unidades. Las tres dosis coinciden con las que contempla la ficha técnica española del avanafilo, de modo que ninguna supera la dosis máxima recomendada en la ficha técnica española. Se trata de un producto elaborado fuera de España; su nombre y su envase no son los de la marca que se encuentra en las farmacias españolas.

La dosis de referencia en adultos es de 100 mg, tomados a demanda entre un cuarto de hora y media hora antes del encuentro sexual. En función de la eficacia y de la tolerancia, el médico puede subirla hasta 200 mg, que es el máximo, o bajarla a 50 mg. No se recomienda más de una toma al día. El comprimido se toma por vía oral; si coincide con una comida, el efecto puede tardar más en aparecer que en ayunas. En los estudios farmacocinéticos, una comida rica en grasas retrasó una media de 1,25 horas el momento de la concentración máxima en sangre.

Hay situaciones que obligan a modificar la pauta. Con insuficiencia hepática leve o moderada se empieza por la dosis mínima eficaz. Quien toma un inhibidor moderado del CYP3A4 (eritromicina, diltiazem, fluconazol o verapamilo, entre otros) no debe pasar de 100 mg y ha de dejar al menos 48 horas entre dosis. En hombres cuyo tratamiento con un alfabloqueante ya está estabilizado, el avanafilo se inicia con 50 mg. La ficha aconseja además evitar el zumo de pomelo durante las 24 horas anteriores a la toma, y advierte de que el alcohol puede aumentar la probabilidad de hipotensión, mareo o síncope.

En el registro CIMA de la AEMPS el avanafilo aparece bajo una sola marca, Spedra, autorizada y comercializada en las mismas tres dosis, del laboratorio Phoenix Labs. No figuran genéricos con este principio activo ni ningún medicamento llamado Avana. En España se dispensa con prescripción médica.

La contraindicación más conocida es la combinación con nitratos o con cualquier donante de óxido nítrico, como el nitrito de amilo, porque el avanafilo potencia su efecto hipotensor. Tampoco puede asociarse a riociguat ni a inhibidores potentes del CYP3A4, como ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, atazanavir o saquinavir. La ficha lo excluye en hombres que hayan tenido un infarto, un ictus o una arritmia potencialmente mortal en los últimos 6 meses, y también con tensión en reposo inferior a 90/50 mmHg o superior a 170/100 mmHg, angina inestable o asociada a la relación sexual, insuficiencia cardíaca de clase 2 o superior, insuficiencia hepática o renal graves, trastornos degenerativos hereditarios de la retina o haber perdido la visión de un ojo a causa de una NOIA-NA (neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica).

En los ensayos clínicos, las reacciones adversas notificadas con más frecuencia fueron cefalea, sofocos, congestión nasal y sinusal, y lumbalgia. Ante cualquier alteración repentina de la visión, o una disminución o pérdida súbita de la audición, hay que dejar el tratamiento y consultar enseguida con un médico, y una erección de más de 4 horas exige asistencia inmediata. Toda la información oficial está en la ficha técnica del avanafilo 200 mg en CIMA.