Levitra Super Force

Levitra Super Force reúne en cada comprimido 20 mg de vardenafilo y 60 mg de dapoxetina. El vardenafilo es un inhibidor de la PDE5 indicado en la disfunción eréctil y necesita estimulación sexual para actuar. La dapoxetina, de la familia de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), está autorizada en España para la eyaculación precoz en varones de 18 a 64 años que cumplan unos criterios diagnósticos concretos. No existe ninguna ficha técnica española para la asociación de ambos en un mismo comprimido.

El producto se presenta únicamente como 20/60 mg, en cajas de 12, 20, 32, 60, 92, 120 y 180 comprimidos. Se fabrica fuera de España, y tanto el nombre como el envase difieren de los de cualquier medicamento dispensado en las farmacias españolas. Los 20 mg de vardenafilo coinciden con la dosis máxima recomendada en su ficha técnica. Los 60 mg de dapoxetina son también el máximo de la ficha de este principio activo, que prohíbe expresamente empezar el tratamiento por esa dosis: la pauta de inicio es de 30 mg.

Por separado, las pautas no coinciden. El vardenafilo se toma a demanda entre 25 y 60 minutos antes de la relación, con un máximo de una toma diaria. La dapoxetina, en cambio, se toma de 1 a 3 horas antes, solo cuando se prevé tener relaciones, nunca más de una vez cada 24 horas y no como tratamiento diario; el comprimido se traga entero con un vaso de agua lleno. Su ficha añade que el médico debe revisar el tratamiento tras las cuatro primeras semanas o seis dosis, y que la incidencia y la gravedad de los efectos adversos son mayores con 60 mg que con 30 mg.

Este es el punto más delicado del producto. La ficha técnica de Priligy, el único medicamento con dapoxetina registrado en España (comprimidos de 30 y 60 mg), señala que no debe usarse en pacientes que estén tomando inhibidores de la PDE5, porque puede disminuir la tolerancia ortostática; es decir, aumenta la posibilidad de una bajada de tensión al ponerse de pie. Indica también que no está indicado en hombres con disfunción eréctil que usen estos fármacos y que su eficacia y seguridad con ellos no se han establecido. El vardenafilo sí está autorizado como monofármaco: hay genéricos EFG comercializados de 5, 10 y 20 mg, y la marca Levitra sigue autorizada aunque la mayoría de sus presentaciones no se comercializan. Ninguna de estas presentaciones lleva dapoxetina.

Al reunir dos fármacos, se acumulan las restricciones de ambos. El vardenafilo está contraindicado con nitratos, donantes de óxido nítrico y riociguat, con ritonavir o indinavir, con presión arterial inferior a 90/50 mmHg, con un infarto o un ictus en los últimos 6 meses, con angina inestable y en enfermedades degenerativas hereditarias de la retina, como la retinitis pigmentosa. La dapoxetina no puede usarse con insuficiencia cardíaca de clase II a IV de la NYHA, trastornos de la conducción, cardiopatía isquémica o valvulopatía significativas ni con antecedentes de síncope, manía o depresión grave, y tampoco con antidepresivos ISRS, IRSA o tricíclicos, IMAO, tioridazina, triptanos, tramadol, litio, hipérico o inhibidores potentes del CYP3A4; también está contraindicada en la insuficiencia hepática moderada o grave. Su ficha pide además no combinarla con alcohol ni con drogas recreativas.

Con la dapoxetina las reacciones más comunes fueron náuseas, mareos, cefalea, diarrea, insomnio y cansancio, y en los ensayos se observaron síncope e hipotensión ortostática; por ese riesgo de desmayo, su ficha aconseja evitar la conducción y el manejo de maquinaria peligrosa. Con el vardenafilo predominan la cefalea, el rubor facial, la congestión nasal y la dispepsia. La información completa sobre la dapoxetina está en la ficha técnica de la dapoxetina 60 mg en CIMA.